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下面附上一則新聞讓大家了解時事

洗腎愈洗手愈腫,原來是中心靜脈阻塞。新光醫院心臟外科主任林佳勳昨(19)日表示,近三年來新光醫院心臟外科團隊使用彎曲順從性較佳的髂動脈用人工血管覆膜支架,植入開通阻塞後的中心靜脈,一年的通暢率超過8成,成功挽救40位洗腎患者的血管通路與生活品質,此研究成果在2016年11月於紐約的Veith國際血管外科學會演講發表,論文摘要並獲刊登於Vascular期刊。

根據健保署統計,104年慢性腎衰竭患者共有25萬8千多人,其中洗腎患者有8萬2千多人,也創史上新高紀錄,但超過8成病人在進入慢性腎衰竭病程時,仍無法接受醫師建議,早期接受洗腎用血管通路手術,於是病人在最後不得不必須接受洗腎治療時,但沒有上肢血管通路動靜脈血管可以來洗腎,只能以中心靜脈導管插管方式來做為第一次的血管通路。

然而約25-40%病人將來會因中心靜脈導管的影響,產生中心靜脈阻塞,導致該側肢體靜脈回流不順,因為這是近心端靜脈阻塞,所以逐漸整個手部、前臂及上臂全部產生嚴重腫脹不適,甚至造成皮膚潰爛發生傷口且無法癒合。

中心靜脈阻塞傳統治療的方式以血管腔內氣球擴張術為主,但氣球擴張術後雖然立即可見到肢體腫脹消除的效果,但血管壁已纖維化失去彈性,因此覆發性回縮狹窄是常見的結果,一年的通暢率不到50%,幾個月病人就須反覆接受血管腔內氣球擴張術,以延續洗腎治療與消除肢體腫脹症狀。

相似於氣球擴張術,常用植入裸金屬血管支架的療效也不好,近三年來新光醫院心臟外科團隊使用彎曲順從性較佳的髂動脈用人工血管覆膜支架植入開通阻塞後的中心靜脈,一年的通暢率超過8成。

新光醫院新成立的周邊血管中心app正式上線,透過它各洗腎中心醫院診所都可以立即上傳病人的情況,與中心一起提供病人完整的治療照護及追蹤。有需要的病人也可以自行使用app上傳自己的情況,更重要的是能提供即時治療。若病人當天發現問題,聯繫後即可前往新光醫院周邊血管中心,安排當天處理,不中斷洗腎。

(中央社記者鄭景雯台北3日電)國光劇團繼2014年清宮雙雄大戲「康熙與鰲拜」之後,推出清宮戲二部曲「孝莊與多爾袞」,由京劇名伶魏海敏主演孝莊太后、台灣第一鬚生唐文華主演多爾袞,呈現人性糾葛。

「孝莊與多爾袞」由魏海敏主演孝莊太后、唐文華主演多爾袞、京崑王子溫宇航主演洪承疇,藝術總監王安祈與林建華共同編劇,游走海峽兩岸的戲曲鬼才李小平導演。

國光藝術總監王安祈指出,清裝戲本是京劇的重要類型,對形成於清朝的京劇來說等同是「時裝」,國光歷年推出「胡雪巖」、「天下第一家」、「康熙與鰲拜」、及這次的「孝莊與多爾袞」等戲,是京劇傳統的繼承與再創造,絕對不是對電視清裝戲的仿效。

清裝戲的「京白」爽脆、表演風格大方,是京劇的特有風格。這次編創的孝莊與多爾袞的故事,在歷史縫隙之外有很多野史傳說,「太后下嫁」是清史著名疑案,編劇將帶領觀眾重新挖掘歷史上的人物情感。

國光團長張育華說,孝莊是歷史上少數以女性柔韌特質因勢利導操作政局的傳奇女性,她從不造勢,卻順勢藉勢,以生命智慧化解生最暢銷產品存危機,改寫歷史。

「孝莊與多爾袞」的音樂結合戲曲編制與40人的西洋管弦樂團,王柏力編曲,舞台設計李柏霖、服裝設計蔡毓芬、燈光設計鄧振威,11月12日、13日在台中國家歌劇院演出。1051103

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